医院的实习心得

医院的实习心得

我们心里有一些收获后，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是小编精心整理的医院的实习心得，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的'指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

我到外科实习已经十天了，我从去的第1天就给一位骨折合并褥疮的病人换药！

第一天老师让我去给十床（也就是骨折合并褥疮那位）换药，因为是第一天到外科实习，老师就让我换药，我很兴奋！ 因为不熟悉病人情况我把病历翻着看了看，当时还没感觉到有什么特别的，就是因为骨盆骨折、左胫腓骨骨折（已经做了内固定）了在河北的一家医院住了3个月而得了褥疮，12月31号到我科就诊！我就到换药室拿了换药所需的东西。

来到十床所在的病房，一进病房就闻到一股难闻的臭味（虽然带了口罩但是还是很难闻），我走到床边，患者三十多岁，表情已经很淡漠了。向家属说明了来意后轩开患者被子，一股比房间里味道浓无数倍的恶臭味扑鼻而来。我强忍者在患者的惨叫声中打开患者后背上 敷料，背后，骶骨附近有一20*15厘米大小的创面，表面还要淡绿色的分泌物，在骶骨稍左侧还有一个2*5厘米的洞，可以看见骶骨！

我看到这一幕简直惊呆了，第一次看见褥疮患者，而且是这么严重！

我不敢相信我们国家竟然还有这么差的医院，有这么差的医生，把一个简单的骨折病人搞成这样！

我强忍者用双氧水、活力碘、生理盐水将他创面清洁完了，盖上凡士林、敷料包扎固定后在家属的道谢声中飞快的收拾完东西离开了病房！不知不觉的我给他换药已经花了一个多小时了，已经到中午下班的时候了！我回到家，饭已经作好了，但我看到饭心里只做恶！

现在想想我们做医生的真是辛苦呀！在外面人们都称你是白衣天使，有谁知道我们每天都做这些事情呢？

做医生难呀，做hys更难呀！！

在我到骨科实习的第3天，带教老师和我一起给他作了植皮手术！

我们来到手术室，在他大腿取了两块皮准备进行邮票状植皮。接下来我们开始给他的褥疮面进行清创，外面的创面还好 ，一会就清理干净了，见到了点状的出血点。当我们给他骶骨旁边的那个洞清创的时候见到骶骨都变黑了，于是 就用咬骨钳慢慢咬，谁知刚咬第一钳，就从洞里发出 一股恶臭，就和东西腐烂的臭味一样，我当时都快吐出来了！清理那个洞大概花了半个小时吧！

我们刚刚准备把取的皮往创面上贴的.时候，我们又闻到了大便的臭味，仔细一看，他拉大便了！！

我们强忍者终于做完手术了！术后还给他擦屁股！！哎，作医生呀，比掏粪工还苦呀！！

经过我十几天的努力，现在终于没有臭味了！

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患者的基本情况也好转 ！褥疮的创面也缩小了！现在我每次去换药还可以和我说几句话！（以前面部没一点表情，根本就不想说话）

我们的付出终于得到了回报！！

唯一一点不满意的就是给他植的皮被他磨掉了三分之二了！

现在仍然每天要给他换要！ 骶骨旁的洞还有大约三厘米深！

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的`工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。落实岗位职责制：年初针对门诊的具体情景，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，进取响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4到8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改善。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

作为一名医学生，我在医院实习了约18个月。在这一年半实习生涯中，我有很多实习工作心得体会想和大家分享一下。

医学生应当谦逊、好学。相对来说，一个谦逊且好学的实习生，更易得到老师们的喜爱，尤其是当你提出的问题具有真知灼见或切中要害时，更能激发他倾囊相授的兴趣。学到更多且更有实用价值的经验，是很有临床意义的。并且老师们会指导我们如何应付突发事件，如何更有效地救治病人。

实习生应当有持之以恒的毅力。医学知识浩瀚如烟，要成为一名业务拔尖的医生，没有十数年的磨砺是不行的。世界上已知的疑难杂症，已经让众多名医们束手无策，更何况未来还有很多新生的疾病呢！

医生应当有很高的悟性。医学知识繁杂，理解能力强的医 ……此处隐藏10825个字……房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创立工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

　　二、确定示范病房

1、经过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。

2、各病区护士长经过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，到达树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创立“优质护理服务”工作细则。

2、试点病房结合科室工作特点，制定创立活动实施方案及具体工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，经过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，进取进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者供给“优质、安全”的护理服务。

6、进取招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核资料。

2、明确工作职责，实施职责护理。实行职责护士包干制，人人都是职责护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程职责护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情景将护士职责分组，设置职责组长、职责护士。

5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

6、更新工作流程，实现职责追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位职责制。

7、夯实基础护理，供给满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，理解社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。经过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

进取协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部进取协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创立“优质护理服务示范病区”供给有力保障。

六、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从从而保障护理安全。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，资料包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术本事。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，到达人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

　　八、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的`环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改善措施。

九、制定预案，提高应急本事

1、制定了“紧急情景下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、护理部重新修订并构成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改善措施。经过演练，使护理人员充分了解应急情景下应当采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备，做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行职责分组，所有护理工作落实到人，增加了职责意识。

3、护理资料改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变：和谐了护患关系，构成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

十一、存在问题

1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

下一步，我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。

总之，“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一齐，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的服务到达“患者满意、社会满意和政府满意”。